Vædispecifikation - stempel     Varepost nr. Varepost nr. Varepost nr.
Nettopris i faktureret mønt     ____________ ____________ ____________
Inddirekte betalinger     ____________ ____________ ____________
Omregnet kurs:_______________= kr.   ____________ ____________ ____________
Provision m.v. og emballage kr. + ____________ ____________ ____________
Varer og tjenesteydelser kr. + ____________ ____________ ____________
Royalty og licensafgift kr. + ____________ ____________ ____________
Provenue ved videresalg kr. + ____________ ____________ ____________
Leveringsomk. til indf. sted kr. + ____________ ____________ ____________
Forsikringsomk. til indf. sted kr. + ____________ ____________ ____________
I alt kr.   ____________ ____________ ____________
Evt. fradrag:_________________ kr. - ____________ ____________ ____________
Angive værdi kr.   ____________   ____________